Slot Gacor https://www.portabrace.com/profile/slot-gacor-terbaru-gampang-menang/profile https://suphaset.info/question/simple-play-daftar-situs-judi-slot-online-jackpot-terbesar-2022-di-indonesia-agen-judi-slot-online-terpercaya-dan-terbaik/ https://blankpages.in/question/daftar-10-situs-bocoran-judi-slot-online-gacor-terbaru-hari-ini-2022-paling-gampang-menang https://www.tayriverhealthcentre.ca/profile/situs-judi-slot-online-jackpot-terbesar-2022/profile https://www.wishboneandflynt.com/profile/situs-judi-slot-online-gacor-mudah-menang/profile https://www.youth-impact.org/profile/daftar-judi-online-gampang-menang/profile https://setcam.app/question/situs-judi-slot-online-gampang-menang-judi-slot-online-jackpot-terbesar-2022-2/ https://www.eminamclean.com/profile/slot-online-paling-gacor-sering-kasih-jackpot/profile https://www.sistahspace.org/profile/info-bocoran-slot-gacor-hari-ini/profile https://www.designgaff.com/profile/bocoran-slot-gacor-hari-ini-pragmatic-play/profile https://www.andremehmari.com.br/profile/situs-slot-gacor-online-mudah-menang/profile https://www.takecarepharmacy.com/bo-slot-bo-slot-online-2022-kumpulan-bo-slot-gacor-terpercaya-gampang-menang-3/ https://www.takecarepharmacy.com/bocoran-slot-gacor-hari-ini-2022-link-situs-slot-gacor-terbaru-2022-slot-online-gacor-deposit-pulsa-2/ https://www.takecarepharmacy.com/situs-judi-slot-bonus-new-member-200-di-awal-to-kecil-pasti-gacor-daftar-slot-promo-bonus-member-baru-judi-slot-bonus-member-200/ https://www.takecarepharmacy.com/18-agen-daftar-situs-judi-slot-online-jackpot-terbesar-20212022/ https://probhatfery.com/wp-includes/slot-gacor/



XOẮN TINH HOÀN – Nguyên nhân và điều trị xoắn tinh hoàn

XOẮN TINH HOÀN

Liên quan đến chức năng lâm sàng

Đa số thường gặp ở nam thanh niên độ tuổi 16 – 17.5. Khởi phát hay gặp đau đột ngột ở 1 bên tinh hoàn, rồi sưng tinh hoàn. Đỏ da vùng phía trên bìu, đau bụng dưới,buồn nôn và nôn. Khám thấy vùng tinh hoàn đau : sưng, mềm, và bị co lên ( hình 8.1). Thường nằm trong mặt phẳng nằm ngang ( dạng chuông vỡ) ( hình 8.2 , 8.3). thừng tinh thường sưng bên bị đau. Sưng nửa bìu bên bị xoắn, mềm và chắc ( 8.4). Xét nghiệm nước tiểu bình thường, 1/3 trường hợp có tăng bạch cầu máu ngoại vi.





CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

Viêm mào tinh hoàn cấp tính, xoắn phần phụ tinh hoàn ( di tích ống muller ) điểm đau của tinh hoàn khu trú rõ nhất ở cực dưới và dấu hiệu đặc trưng là đốm xanh ở da bìu. ( 8.5), chấn thương, viêm tinh hoàn cấp ( quai bị ), tràn dịch màng tinh hoàn, nang nước thừng tinh, giãn tĩnh mạch tinh và u.

XỬ TRÍ CẤP CỨU

Nhồi máu tinh hoàn sẽ xảy ra sau xoắn 6 -12h nên cần cấp cứu ngay. Doppler mạch nếu không gây trì hoãn phẫu thuật. Tháo xoắn như mở cuốn sách, bên phải ngược chiều kinh đồng hồ, bên trái xuôi chiều kim đồng hồ nhìn từ dưới lên.

Chú ý nhỏ:

  • Phản xạ cơ bìu k xuất hiện trong xoắn tinh hoàn.
  • Bệnh nhân có những biểu hiện nhẹ hơn, tự hết trong thời gian trước đây
  • 50% trường hợp xoắn xảy ra khi ngủ
  • Đau bụng, đau bẹn thỉnh thoảng có mà không đau vùng bìu.
  Thuốc kháng sinh Tetracycline

XOẮN PHỤ LỤC TINH HOÀN HOẶC MÀO TINH

Lâm sàng

Thoái hóa còn sót lại trong quá trình phôi thai của tinh hoàn thường nằm ở mặt trên tinh hoàn hoặc mào tinh. Thường xảy ra ở thanh niên 16t hoặc người trưởng thành. Biểu hiện đau vùng trên của tinh hoàn giống như viêm . Sờ thấy như hạch mềm khu vực này .

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

Xoắn tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn cấp, tràn dịch màng tinh hoàn, nang nước thừng tinh, giãn tĩnh mạch tinh hoặc u.

ĐIỀU TRỊ

Cần phân biệt với xoắn tinh hoàn.Chỉ cần giảm đau và nghỉ ngơi. Chỗ viêm hoại tử sẽ thoái hóa và vôi hóa sau 1-2 tuần.

CHÚ Ý

  • thường da bìu vùng phụ lục hoại tử sẽ có chấm màu xanh ( 8,5)
  • Tràn dịch màng tinh hoàn thường có thể xuất hiện cùng xoắn phụ lục.Khi cho ánh sáng đi qua sẽ thấy chấm màu xanh.



 

Leave a Reply