https://www.autmhq.org/profile/bocoran-slot-gacor-hari-ini/profile https://www.autmhq.org/profile/jam-slot-gacor-gampang-menang/profile https://www.autmhq.org/profile/slot-deposit-pulsa/profile https://www.autmhq.org/profile/slot-gacor-terbaru-hari-ini/profile https://www.autmhq.org/profile/link-bocoran-slot-gacor-hari-ini/profile Slot Gacor https://www.portabrace.com/profile/slot-gacor-terbaru-gampang-menang/profile
sbobet https://dogrywka.pl/wp-includes/slot/ Jumpabola https://ogino.co.uk/wp-includes/slot-gacor/ Pragmatic



Vàng da trước gan

Vàng da trước gan

Mô tả

Vàng da, củng mạc mắt, niêm mạc.

Nguyên nhân

Các nguyên nhân gây ra vàng da trước gan hay vàng da tan huyết có thể được nhóm lại thành một số nguyên nhân, trong số đó có yếu tố nội sinh hay yếu tố ngoại sinh (như trong bảng).

Phân loại thiếu máu huyết tán tự miễn
Type kháng thể nóngType kháng thể lạnh
–         Vô căn

–         Thứ phát:

+ Các bệnh lý tự miễn khác (như SLE)

+ U lympho, bạch cầu dòng lympho mạn

+ Sau dùng thuốc (Methyldopa,…)

+ Sau ghép tế bào gốc

 

–         Vô găn (bệnh có các yếu tố ngưng kết lạnh)

–         Thứ phát:

+ Nhiễm trùng (như viêm phổi, tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn)

+ Bệnh đái ra hemoglobin kịch phát do lạnh

Vàng da trước gan

Cơ chế chung

Điểm chung trong quá trình xuất hiện vàng da là tăng Bilirubin, sau đó lắng đọng ở da và ở niêm mạc. Vàng da không rõ ràng trên lâm sàng cho đến khi nồng độ Bilirubin lớn hơn 3 mg/dl.

Trong vàng da do nguyên nhân trước gan, sự phá hủy hồng cầu làm tăng giải phóng hem, sau đó được vận chuyển đến gan để tham gia vào quá trình chuyển hóa. Lượng hem tăng quá mức làm cho gan quá tải và không có khả năng liên hợp cũng như bài tiết tất cả Bilirubin, dẫn đến chất này tăng lên trong máu và gây vàng da.

Sự phá hủy

Tổng hợp các ví dụ trong những bệnh lý đặc biệt gây hủy hồng cầu (dẫn đến tăng giải phóng Bilirubin) được trình bày trong bảng.

Các nguyên nhân phá hủy hồng cầu dẫn đến vàng da
Nguyên nhânCơ chế
Bệnh hồng cầu nhỏ hình cầu di truyền

 

Bất thường gen – hồng cầu hình cầu, dễ vỡ – không có khả năng qua tuần hoàn lách – lách loại bỏ và phát hủy
Thiếu men G6PD

 

Thiếu men chống Oxi hóa – hồng cầu dễ bị ảnh hưởng bởi các tác nhân gây Stress
Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềmBất thường Hb – hồng cầu kết dính, dễ vỡ hơn – tăng áp lực tế bào và gây vỡ hồng cầu
Miễn dịchCác kháng thể tấn công hồng cầu
Bệnh mao mạchCác sự Fibrin lắng đọng ở các mạch máu nhỏ – hồng cầu biến dạng khi chúng lưu thông trong tuần hoàn
Bệnh sốt rétKST xâm nhập vào hồng cầu
Bệnh tan huyết trẻ sơ sinhCác kháng thể của mẹ qua nhau thai và làm vỡ HC thai nhi

Ý nghĩa

Vàng da là bệnh lý và đỏi hỏi phải được chẩn đoán nguyên nhân.

Nguyên lý nội khoa Harrison 19th Edition 2016

  Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị tràn khí màng phổi – Bộ Y tế

3 Comments

  1. Jim Blakley November 18, 2021
  2. buy generic cialis online March 2, 2022

Leave a Reply

https://c.mi.com/thread-4099158-1-0.html https://aariwork.in/wp-includes/article/ https://www.escapefromwatchtower.com/ https://thebakersavenue.com/wp-includes/slot-online/ https://a3anjou.com/community/profile/bocoran-slot-gacor-hari-ini/ https://kitzap.co.uk/community/profile/bocoran-slot-gacor-hari-ini/ https://crazy-stir.com/community/profile/jam-slot-gacor/ https://gmisr.org/forum/profile/bocoran-slot-gacor-hari-ini/ https://isawamovie.com/community/profile/agen-slot-gacor-hari-ini/ https://a3anjou.com/community/profile/judi-slot-terbaru/