Vàng da trước gan

Mô tả

Vàng da, củng mạc mắt, niêm mạc.

Nguyên nhân

Các nguyên nhân gây ra vàng da trước gan hay vàng da tan huyết có thể được nhóm lại thành một số nguyên nhân, trong số đó có yếu tố nội sinh hay yếu tố ngoại sinh (như trong bảng).

Cơ chế chung

Điểm chung trong quá trình xuất hiện vàng da là tăng Bilirubin, sau đó lắng đọng ở da và ở niêm mạc. Vàng da không rõ ràng trên lâm sàng cho đến khi nồng độ Bilirubin lớn hơn 3 mg/dl.

Trong vàng da do nguyên nhân trước gan, sự phá hủy hồng cầu làm tăng giải phóng hem, sau đó được vận chuyển đến gan để tham gia vào quá trình chuyển hóa. Lượng hem tăng quá mức làm cho gan quá tải và không có khả năng liên hợp cũng như bài tiết tất cả Bilirubin, dẫn đến chất này tăng lên trong máu và gây vàng da.

Sự phá hủy

Tổng hợp các ví dụ trong những bệnh lý đặc biệt gây hủy hồng cầu (dẫn đến tăng giải phóng Bilirubin) được trình bày trong bảng.

Ý nghĩa

Vàng da là bệnh lý và đỏi hỏi phải được chẩn đoán nguyên nhân.

Nguyên lý nội khoa Harrison 19th Edition 2016