Phân độ bệnh tay chân miệng

Phân độ bệnh tay chân miệng

Tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm do virus gây nên, hai nhóm tác nhân thường gặp gồm: Coxsackieviruses (phổ biến A16) & Enterovirus 71.

– Xảy ra quanh năm tăng cao từ tháng 3 – 5 và tháng 9 – 12

– Có thể thành dịch, lây lan nhanh.

– Thường gặp trẻ < 5 tuổi nhưng nhiều < 3 tuổi. Trẻ < 6 tháng ít bị

– Lứa tuổi nhà trẻ hay mắc nhất.

– Nguồn lây là người bệnh, người lành mang virus trong các dịch tiết mũi, họng, nước bọt, nốt phỏng hoặc phân.

– Thời gian lây nhiễm từ vài ngày trước khi khởi phát

– Dễ lây nhất trong tuần đầu của bệnh

– Đường lây truyền:

+ Tiêu hóa: Chủ yếu là lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với các dịch tiết, chất tiết, bài tiết (nước bọt, phỏng nước, phân..)

+ Trực tiếp từ người sang người.

Phân độ bệnh tay chân miệng

Độ 1:

Chỉ loét miệng và hoặc tổn thương da

Độ 2:

Độ 2a: Có 1 trong các dấu hiệu

– Bệnh sử có giật mình < 2 lần/30ph, không ghi nhận lúc khám.

– Sốt trên 2 ngày, hay sốt > 39 độ, nôn, lừ đừ, khó ngủ, quấy khóc vô cớ.

Độ 2b: có dấu hiệu thuộc nhóm 1 hoặc 2

  * Nhóm 1: có một trong các biểu hiện sau:

–  Giật mình ghi nhận lúc khám.

–  Bệnh sử có giật mình ≥ 2 lần/30 phút

– Bệnh sử có giật mình kèm theo một dấu hiệu sau:

+ Ngủ gà

+ Mạch nhanh >150 lần/ph (trẻ nằm yên, không sốt)

– Sốt cao ≥ 39,5 độ (đo nhiệt độ hậu môn) không đáp ứng với thuốc hạ sốt

* Nhóm 2: có 1 trong các biểu hiện sau

– Thất điều: run chi, run người, ngồi không vững, đi loạng choạng

– Rung giật nhãn cầu, lác mắt

– Yếu chi hoặc liệt chi

– Liệt TK sọ: nuốt sặc, thay đổi giọng nói

Độ 3:

Có các dấu hiệu sau:

– Mạch nhanh >170 lần/phút

– Một số trường hợp có thể mạch chậm (dấu hiệu rất nặng)

– Vã mồ hôi, lạnh toàn thân hoặc khu trú.

– HA tâm thu tăng:

+Trẻ < 12th: HA > 100mmHg

+Trẻ từ 12th – < 24th: HA >110mmHg

+Trẻ > 24th: HA > 115mmHg

– Thở nhanh, thở bất thường

– Rối loạn tri giác (Glasgow < 10 đ)

– Tăng trương lực cơ.

Độ 4:

Có 1 trong các dấu hiệu sau

– Sốc

– Phù phổi cấp.

– Tím tái, SpO2 < 92%

– Ngưng thở, thở nấc


Chẩn đoán béo phì


 

Phân độ bệnh tay chân miệng

Leave a Reply