Phân biệt thiếu máu cấp và thiếu máu mạn

Phân biệt thiếu máu cấp và thiếu máu mạn

Phân biệt thiếu máu cấp và thiếu máu mạn

THIẾU MÁU CẤP TÍNH

Nguyên nhân
– Chấn thương -> gây mất máu nặng.
Lâm sàng
Da, niêm mạc: da xanh, niêm mạc nhợt, lòng bàn tay trắng bệch.
Tim mạch: nhịp tim nhanh, có thể có tiếng thổi tâm thu do thiếu máu nặng.
– Huyết áp:
+ Mất >1l, huyết áp động mạch giảm dưới mức bình thường.
+ Mất >1.5l, trụy mạch -> không đo được huyết áp.
– Hô hấp: Khó thở, nhịp thở nhanh.
– Thần kinh: Đau đầu, hoa mắt, chóng mặt. Thoáng ngất hoặc ngất.
– Cơ và khớp: mỏi các cơ, đi lại gặp khó khăn.

THIẾU MÁU MẠN TÍNH

Nguyên nhân
– Trĩ, u đại tràng
– Xuất huyết tiêu hóa do giun móc, loét dạ dày tá tràng
– Rong kinh, đa kinh
Lâm sàng
– Da, niêm mạc: da xanh xảy ra từ từ, niêm mạc nhợt nhạt.
Móng tay: khô, mất bóng, có khía, có thể có móng tay lõm hình thìa.
– Tim mạch: nhịp tim nhanh, có thể có thổi tâm thu do thiếu máu. Người già: thiếu máu nuôi tim -> cơn đau thắt ngực.
– Hô hấp: khó thở khi gắng sức, nhịp thở nhanh.
– Thần kinh: Nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, ù tai, thoáng ngất. Bệnh nhân cũng thường có những cơn buồn bã liên miên do thiếu O2 não.
– Cơ xương khớp: mệt mỏi, đi lại gặp khó khăn.

– Tiêu hóa: Ăn uống kém, gầy sút cân.
– Sinh dục: nữ có thể rối loạn kinh nguyệt. Nam: sinh lý kém hoặc mất.
Nhìn chung, triệu chứng của thiếu máu mạn cũng giống như thiếu máu cấp, chỉ khác ở chỗ là triệu chứng xảy ra từ từ, nên bệnh nhân có thời gian để thích nghi.

CƠN TAN MÁU CẤP TÍNH

Nguyên nhân
– Bẩm sinh:
+ Màng hồng cầu: Bệnh hồng cầu hình cầu (thiếu spectin), hồng cầu hình elip
+ Rối loạn chuyển hóa hồng cầu: gây thiếu G6PD, thiếu Pyruvate kinase.
+ Rối loạn tổng hợp Hemoglobin: bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh thalassemia.
– Mắc phải:
+ Thiếu máu tan máu tự miễn:
Tiên phát.
Bệnh Lupus ban đỏ
Hội chứng Evans (kháng thể kháng tiểu cầu và kháng thể gây tan máu).
+ Tan máu ở trẻ sơ sinh:
Bất đồng Rh.
Bệnh tan máu do hệ ABO ở trẻ sơ sinh.
+ Phản ứng truyền máu -> bất đồng nhóm máu.
+ Thuốc:
Penicilline.
Methyldopa.

Lâm sàng

– Thiếu máu đột nhiên tăng dần lên.
– Sốt cao kèm rét run.
– Đau bụng.
– Vàng da, vàng mắt tăng lên rõ rệt.

– Lách to.
– Có thể có biến chứng thận và tim.
– Nước tiểu sẫm màu.
– Phân vàng.
– Các triệu chứng của cơn tan máu cấp tính giống như các triệu chứng của thiếu máu cấp.
Kèm theo đó là các triệu chứng do sự có quá nhiều hemoglobin trong máu gây độc cho thận, sự chuyển nó thành bilirubin tự do và sau đó là bilirubin liên hợp: vàng da, nước tiểu sẫm màu, phân vàng.


Nguyên nhân thiếu máu

Hội chứng tăng ure huyết

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *