Những biểu hiện của mãn kinh

Trang web cung cấp nguồn thông tin và kiến thức đáng tin cậy cho bạn đọc

Những biểu hiện của mãn kinh

Mãn kinh là một hiện tượng sinh lý bình thường của người phụ nữ như tuổi dậy thì hay tuổi sinh đẻ, xảy ra khi nồng độ Estrogen giảm. Tuổi mãn kinh bao gồm thời kỳ trước, trong và sau mãn kinh.

– Tuổi trung bình từ 48-52 tuổi.

– Kinh nguyệt bắt đầu thay đổi, thường biểu hiện là kinh ít và thưa nhưng cũng có khi kinh nhiều, do không có Progesterone nên niêm mạc tử cung tăng sản.

Chẩn đoán

Mãn kinh được chẩn đoán chủ yếu dựa trên lâm sàng, khi một phụ nữ từ trước vẫn có kinh đều mỗi tháng lại tự nhiên ngừng, không có kinh trong 12 chu kỳ liên tiếp. Khi một phụ nữ còn trẻ (dưới 40 tuổi mà vô kinh liên tiếp 12 tháng) hoặc một phụ nữ đã bị cắt tử cung mà có một số triệu chứng cơ năng của mãn kinh, muốn chẩn đoán là mãn kinh cần làm các xét nghiệm định lượng nội tiết tố buồng trứng và tuyến yên, NẾU:

– FSH >= 40mIU/mL.

– Estradiol thấp, khoảng dưới 50pg/L.

Thì có thể xem người phụ nữ ấy đã mãn kinh.

Mãn kinh thường là tự nhiên, nhưng cũng có thể do phẫu thuật cắt bỏ hai buồng trứng vì bệnh lý.

Triệu chứng

  1. Rối loạn kinh nguyệt:

– Rối loạn kinh nguyệt thường gặp nhất là rong huyết. Nguyên nhân gây rong huyết thường là do không phóng noãn: Estrogen do nang noãn còn lại tiết ra hoặc do Androstenedione từ tuyến thượng thận làm nội mạc tử cung phát triển, dày lên. Tuy nhiên, các nang noãn không tiến đến giai đoạn trưởng thành để được phóng noãn, nên không có sự thành lập hoàng thể và do đó, không có sự chế tiết ra Progesterone. Nội mạc tử cung cứ dày lên mãi, sẽ có lúc các mạch máu không phát triển kịp để nuôi nên mỗi lúc sẽ có chỗ bị hoại tử, bong ra từng đám và gây nên rong huyết.

– Nội mạc tử cung dày lên có thể tiến đến hiện tượng tăng sản nội mạc tử cung. Một số trường hợp tăng sản nội mạc tử cung có thể tiến triển thành ung thư nội mạc tử cung.

  1. Rối loạn vận mạch:

Cơn bốc nóng mặt:

  • Thường xảy ra đột ngột, tự nhiên cảm thấy phừng bốc nóng mặt, cổ, ngực.
  • Cơn bốc nóng xảy ra chừng vài phút, có thể ngắn hơn, chỉ vài giây, nhưng thường kèm theo triệu chứng vã mồ hôi. Thường các cơn bốc nóng hay xảy ra vào ban đêm hoặc trong khi có stress.
  • Triệu chứng này thường kéo dài 6 tháng đến vài năm – có thể 2- 3 năm nhưng cũng có người chịu đựng đến 5 năm.

Vã mồ hôi:

  • Có thể kèm theo cơn bốc nóng mặt hay xảy ra đơn lẻ.
  • Vã mồ hôi cũng thường xảy ra vào ban đêm nên gây mất ngủ, khó chịu.
  1. Triệu chứng thần kinh tâm lý:

– Hồi hộp, mệt mỏi, khó chịu.

– Mất ngủ, mất cảm giác khi quan hệ tình dục hay lo lắng, cáu gắt, trầm cảm.

– Đau nhức xương khớp, có thể xuất hiện cơn đau nửa đầu (Mirgraine).

  1. Triệu chứng niệu – sinh dục:

– Âm đạo khô teo, giao hợp đau, dễ bị viêm nhiễm khuẩn, khám âm đạo thấy niêm mạc mỏng, khô, nhợt nhạt.

– Các dây chằng giữ tử cung và các cơ quan vùng chậu mất tính đàn hồi và sức căng nên dễ đưa đến sa sinh dục.

– Tử cung và cổ tử cung teo nhỏ. Nội mạc tử cung mỏng, không còn có hiện tượng phân bào hay chế tiết, rất ít mạch máu.

– Niêm mạc đường tiết niệu cũng teo mỏng, dễ nhiễm khuẩn tiết niệu, són tiểu hay đái dắt, tiểu không tự chủ.

Những biểu hiện của mãn kinh

Điều trị

Nguyên tắc điều trị nội tiết:

  • Liều thấp nhất có hiệu quả.
  • Thời gian sử dụng tùy thuộc vào thể trạng và yêu cầu từng bệnh nhân.
  • Phối hợp Estrogen/Progesterone nếu còn tử cung.

Chống chỉ định sử dụng nội tiết tố:

  • Có ung thư hoặc nghi ngờ ung thư.
  • Có thai hoặc nghi ngờ có thai.
  • Có khối u liên quan đến nội tiết.
  • Có tiền căn bị viêm tắc tĩnh mạch hay động mạch.
  • Có tiền căn xuất huyết âm đạo bất thường chưa chẩn đoán được nguyên nhân.

Tư vấn về chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt, môi trường sống trong gia đình và ngoài xã hội:

Giữ tinh thần thanh thản, vui tươi, cảm thấy có ít cho gia đình và xã hội.

– Cần có hoạt động chân tay kèm theo hoạt động trí tuệ.

– Dinh dưỡng theo khoa học: không dùng rượu, không hút thuốc lá, hạn chế uống nước ngọt có gas, không ăn những loại thực phẩm giàu cholesterol như da và tim gan các động vật…, ăn ít chất bột, đường, gia vị; ăn nhiều trái cây, rau, các thức ăn có Calci (đậu hủ, tôm nguyên vỏ, cá nhỏ nguyên xương, trứng, rau có màu xanh đậm…), uống sữa không chất béo và giàu calci.

– Uống bổ sung các loại vitamin, vi khoáng, ăn nhẹ vào buổi tối.

– Cung cấp thông tin về các triệu chứng cơ năng của tuổi mãn kinh và giải thích rõ nguyên nhân của các triệu chứng là những thay đổi nội tiết chứ không phải là bệnh lý.

– Cung cấp kiến thức về những bệnh lý mà tuổi mãn kinh thường gặp, cách dự phòng, chẩn đoán sớm và điều trị.

– Cung cấp kiến thức về các biện pháp điều trị và dự phòng các triệu chứng và bệnh lý nói trên, phân tích rõ về hiệu quả cũng như các tác dụng phụ có thể có của các phương pháp điều trị, đưa la lịch theo dõi và thời gian cần điều trị đối với mỗi triệu chứng và bệnh lý.

– Cần giải thích rõ các bệnh ung thư có thể xảy ra cho phụ nữ tuổi mãn kinh, cố gắng tập trung hướng dẫn làm các xét nghiệm để phát hiện sớm các loại ung thư ở phụ nữ cao tuổi như ung thư cổ tử cung, ung thư vú…


Tăng huyết áp thai kỳ và tiền sản giật

Leave a Reply

Web truyện Viêm gan Bệnh gan mật .