Hướng dẫn sử dụng kháng sinh ngắn hạn thích hợp trong các bệnh nhiễm trùng thông thường đã được Trường Đại học Y khoa Nội khoa Hoa Kỳ xuất bản vào tháng 4 năm 2021.

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và viêm phế quản không biến chứng

Nếu bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính không biến chứng và viêm phế quản cấp có dấu hiệu nhiễm vi khuẩn, chẳng hạn như tăng tiết đờm, kèm theo khó thở và / hoặc tăng thể tích đờm thì nên điều trị bằng kháng sinh. nên được giới hạn trong khoảng thời gian 5 ngày.

Lựa chọn kháng sinh dựa trên các nguyên nhân vi khuẩn phổ biến nhất, bao gồm Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae và Moraxella catarrhalis.

Các tác nhân điều trị được khuyến nghị bao gồm aminopenicillin với axit clavulanic, macrolid và tetracyclin.

Viêm phổi cộng đồng

Thời gian điều trị kháng sinh tối thiểu đối với bệnh viêm phổi mắc phải tại cộng đồng là 5 ngày. Bất kỳ việc kéo dài liệu pháp kháng sinh nào quá 5 ngày đều phải dựa trên các biện pháp ổn định đã được xác nhận trên lâm sàng; Các biện pháp này bao gồm (1) dấu hiệu sinh tồn ổn định (2) khả năng ăn uống và (3) tâm lý ổn định.

Lựa chọn kháng sinh dựa trên căn nguyên vi khuẩn phổ biến nhất, bao gồm S pneumoniae, H influenzae, Mycoplasma pneumoniae và Staphylococcus aureus, cùng với các mầm bệnh không điển hình (ví dụ, Legionella).

Các tác nhân điều trị được khuyến nghị bao gồm amoxicillin, doxycycline, hoặc macrolide ở người lớn khỏe mạnh hoặc ở những bệnh nhân mắc bệnh đi kèm, beta-lactam với macrolide, hoặc fluoroquinolones dạng hít.

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Ở nam giới hoặc phụ nữ bị viêm bể thận không biến chứng, nên điều trị kháng sinh một đợt ngắn với fluoroquinolon (5-7 ngày) hoặc trimethoprim-sulfamethoxazole (14 ngày), dựa trên tính nhạy cảm với kháng sinh.

Ở phụ nữ bị viêm bàng quang do vi khuẩn không biến chứng, nên dùng một đợt kháng sinh ngắn với nitrofurantoin (5 ngày), trimethoprim-sulfamethoxazole (3 ngày), hoặc fosfomycin (liều duy nhất).

Viêm mô tế bào

Đối với viêm mô tế bào không sinh mủ, điều trị bằng kháng sinh từ 5 đến 6 ngày có hoạt tính chống lại các loài liên cầu (ví dụ: cephalosporin, penicillin, clindamycin); điều này đặc biệt phù hợp với những bệnh nhân có thể tự theo dõi và những bệnh nhân được chăm sóc ban đầu theo dõi chặt chẽ.

Những khuyến cáo này không áp dụng cho những bệnh nhân bị viêm mô tế bào có mủ (ví dụ, áp xe, nhọt, nhọt) hoặc nghi ngờ nhiễm trùng S aureus kháng methicillin (MRSA).

Để biết thêm thông tin, bạn có thể truy cập các trang sau:

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)

Viêm phế quản

Viêm phổi do cộng đồng mắc phải (CAP)

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) và viêm bàng quang (Nhiễm trùng bàng quang) ở nữ giới

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) ở nam giới

Viêm mô tế bào

Người giới thiệu

1. Lee RA, Centor RM, Humphrey LL, Jokela JA, Andrews R, Qseem A. Ann Intern Med. 2021. Ngày 6 tháng 4. Có tại: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-7355.
2. Hướng dẫn Mới về Kê đơn Thuốc kháng sinh của Haelle T. Tập trung vào các Khóa học Ngắn hơn. Tin tức y tế Medscape. Ngày 5 tháng 4 năm 2021. Có tại: https://www.medscape.com/viewarticle/948754.

Nguồn: Hướng dẫn kê đơn thuốc kháng sinh ngắn hạn trên lâm sàng (ACP, 2021)

Người dịch: Kim Luân