Những bất thường của vòm hoành

Nếu viền của vòm hoành bị che mờ, ta có thể xác định nơi mà quá trình bệnh lý diễn ra. Ví dụ, các thùy dưới của cả hai phổi liên quan trực tiếp với mỗi nửa cơ hoành, vì vậy sự đông đặc của các thùy này sẽ làm viền của vòm hoành kế cận bị che mờ

Rê chuột vào ảnh để xem đánh dấu

Cơ hoành bị kéo lên cao

Nửa hoành phải thông thường nằm thấp hơn nửa hoành trái. Có nhiều nguyên nhân làm cơ hoành lên cao như tổn thương thần kinh hoành, bệnh phổi làm giảm thể tích phổi, nguyên nhân bẩm sinh như thoát vị hoành, hay các chấn thương đến cơ hoành

Rê chuột vào ảnh để xem đánh dấu

Tràn khí phúc mạc trên phim X-Quang ngực thẳng

• Hai phổi bình thường
• Cơ hoành được đánh dấu bằng các mũi tên trắng
• Khí dưới cơ hoành (dấu *) hình liềm với đậm độ tương đối thấp
• Hình ảnh khí màu đen có thể được thấy ở cả hai bên của thành ruột (đường màu xanh da trời) – đây là dấu hiệu thành đôi hay dấu Rigler (Rigler’s sign) (dấu này thường chỉ thấy trên X-Quang bụng)

• Đau bụng cấp, dữ dội
• Có dấu đề kháng khi sờ bụng
• Yếu tố nguy cơ của loét đường tiêu hóa: Hút thuốc, uống rượu nhiều, sử dụng NSAIDS dài ngày

• Tràn khí màng bụng – sau khi mở bụng phát hiện loét thủng tá tràng

Sự đông đặc thùy dưới phổi trái

• Nửa hoành trái bị che mờ (đường màu đỏ là vị trí bình thường)
• Sự đông đặc của phần dưới phổi trái (vùng màu xanh) mở rộng phía sau tim

• Ho, sốt cao, tăng bạch cầu

Chẩn đoán

• Viêm phổi thùy dưới trái

Liệt thần kinh hoành

• Cơ hoành trái bị nâng lên (đường màu đỏ --> xanh)
• Khối choáng chổ phía trên bên trái tiếp xúc trung thất
• Trung thất bị lệch sang phải

• Ung thư phổi điều trị được bằng ngoại khoa
• Khó thở tăng nhanh

• Liệt hoành trái (do chèn ép thần kinh hoành)

• Nửa hoành trái bị nâng lên có thể nhầm với tràn dịch màng phổi trên lâm sàng do cả hai đều có dấu hiệu gõ đục khi thăm khám