Bất thường của thùy phổi, rãnh phổi

Bệnh liên quan đến thùy giữa phổi phải

Thùy giữa phải được giới hạn phía trên bởi rãnh ngang và phía trung tâm bởi bờ tim phải. Bất cứ bất thường nào làm tăng đậm độ của thùy này đều có thể làm mờ bờ phải của tim hay bị giới hạn phía trên bởi rãnh ngang.

Rê chuột vào ảnh để xem đánh dấu


 

Sự di dời của rãnh ngang

Sự di dời của rãnh ngang có thể là dấu hiệu khác chỉ điểm nơi tổn thương. Nếu rãnh này bị di dời lên phía trên, nguyên nhân có thể do giảm thể tích thùy trên bên phải như trong xẹp phổi hay xơ hóa. Nếu rãnh ngang bị dịch chuyển xuống phía dưới, nguyên nhân có thể do một quá trình nào đó gây giảm thể tích thùy dưới phải

Rê chuột vào ảnh để xem đánh dấu

 

Rãnh nghiêng

Các rãnh nghiêng không thể được xác định trên phim X-Quang chụp thẳng. Trên phim nghiêng ta có thể thấy những bất thường nằm trước hay sau rãnh nghiêng.

Rê chuột vào ảnh để xem đánh dấu

Rê chuột vào ảnh để xem đánh dấu


Vậy hình ảnh hang trên phim X-Quang do ung thư biểu mô tế bào vảy chiếm tỷ lệ bao nhiêu, mời các bạn xem bài sau: Hình ảnh hang trên phim X-Quang trong ung thư phổi

Cần nhớ

  • Kiến thức về rãnh phổi, cơ hoành và bờ tim có thể giúp xác định vị trí tổn thương mà không cần đến phim nghiêng.
  • Các bất thường ở thùy giữa phải có thể làm mờ bờ tim phải hay bị giới hạn bởi rãnh ngang.


 

Đông đặc thùy giữa phải

  • Bờ tim phải (hay nhĩ phải) bị che mờ
  • Sự đông đặc (dấu *) bị giới hạn về phía trên bởi rãnh ngang (horizontal fissure)
  • Điều này gợi ý bệnh lý liên quan đến thùy giữa phải
Thông tin lâm sàng
  • Ho, sốt và ớn lạnh
Chẩn đoán
  • Viêm phổi thùy giữa phải

 
Xem: Các thùy phổi và rãnh liên thùy  
 
 
 
 

Xẹp thùy trên phổi phải

  • Rãnh ngang (đường màu trắng) bị di dời lên phía trên từ vị trí cũ của nó (đường màu đỏ).
  • Vùng tăng đậm độ màu trắng (dấu *) là phần trung tâm của thùy trên bên phải.
  • Rốn phổi phải lớn.
Thông tin lâm sàng
  • Bệnh nhân là người hút thuốc
  • Ho và khó thở tiến triển
Chẩn đoán
  • Xẹp thùy trên phổi phải
  • Các xét nghiệm khác liên quan
  • Soi phế quản phát hiện ung thư phổi gây tắc nghẽn phế quản thùy trên phải

 
 
 
 

Hình ảnh hang thùy dưới bên trái (phim thẳng)

  • Hang lớn, tròn, thành hang dày
  • Hình ảnh hang ở thùy giữa trái, gần rốn phổi
  • Vậy nó nằm trong thùy nào? Ta hãy xem phim chụp nghiêng bên dưới
 
 
 
 

Hình ảnh hang thùy dưới trái (phim nghiêng)

  • Hang nằm phía sau rãnh nghiêng (đường màu xanh da trời) do đó nó phải nằm ở thùy dưới
Thông tin lâm sàng
  • Hút thuốc lâu năm kèm ho nhiều
Chẩn đoán
  • Hang thùy dưới phổi trái - ở trường hợp này là do ung thư biểu mô tế bào vảy