Các bất thường của rốn phổi

Rốn phổi bao gồm các mạch máu, phế quản và hạch lympho. Trên phim X-Quang ngực, bất thường của các cấu trúc này được biểu hiện bởi sự thay đổi vị trí, kích thước hay đậm độ.

Sự mở rộng của rốn phổi

Rốn phổi có thể lớn một bên hay hai bên, đối xứng hay không đối xứng. Khi kết hợp với các thông tin trên lâm sàng, các biểu hiện này thường sẽ có ích cho chẩn đoán. Rốn phổi lớn hai bên, đối xứng hướng đến khả năng Sarcoidosis, đặc biệt nếu có bóng mờ nhu mô phổi.

Vị trí rốn phổi

Nếu một rốn phổi bị di dời, xác định xem nó bị kéo hay đẩy giống như việc đánh giá khí quản. Kiểm tra nếu có giảm thể tích một bên ngực (kéo) hay tăng thể tích, áp lực bên đối diện (đẩy)

Cần nhớ

• Rốn phổi trái thường cao hơn rốn phổi phải
• Kiểm tra kích thước rốn phổi
• Kiểm tra đậm độ rốn phổi
• Nếu rốn phổi nào bị di dời, xác định nó bị kéo hay đẩy.

Sự mở rộng rốn phổi hai bên

• Cả hai rốn phổi đều lớn hơn và đậm hơn bình thường
• Bệnh nhân hơi xoay, tuy nhiên điều này không ảnh hưởng đáng kể trong việc chẩn đoán
• Bóng mờ loang lổ (patchy) nhu mô phổi hai bên

Thông tin lâm sàng

• Đau khớp
• Hồng ban nút (Erythema nodosum)

Chẩn đoán

Sarcoidosis

Phân biệt

• Lymphoma, bệnh di căn hay nhiễm trùng
• Tăng áp động mạch phổi cũng có thể gây rốn phổi lớn đối xứng hai bên

• Cả hai rốn phổi lớn hơn và đậm hơn bình thường
• Rốn phổi phải lớn hơn bên trái
• Nhiều nốt nhỏ ở phổi
• Không thấy bóng vú phải (đã cắt bỏ)

• Ung thư vú đã được chẩn đoán
• Khó thở tăng

• Bệnh di căn
• Ung thư vú

• Rốn phổi trái lớn, đậm và bị kéo sang bên trái về phía trên.
• Khí quản bị lệch sang trái biểu hiện có giảm thể tích phổi trái.

• Tiền sử có bệnh ác tính vùng rốn phổi trái đã điều trị bằng xạ trị

• Xơ hóa phổi do xạ trị