Cơn ngưng thở ở trẻ sơ sinh – Ngưng thở bệnh lý là gì?

Ngưng thở bệnh lý được xác định khi trẻ có cơn ngưng thở trên 20 giây hoặc thời gian ngưng thở ngắn hơn 20 giây nhưng đi kèm với ít nhất một trong các triệu chứng tần số tim chậm (<100 nhịp/phút), tím hoặc tái nhợt.

Ngưng thở có thể xảy ra ở bất kỳ lứa tuổi sơ sinh nào, thường gặp ở trẻ sinh non, đặc biệt là trẻ < 28 tuần tuổi.

Ngưng thở sinh lý (hoặc thở ngắt quãng chu kỳ) thường kéo dài trong thời gian ngắn hơn 5-10 giây và thường gặp ở trẻ sơ sinh 2- 4 tuần tuổi và hết trước khi trẻ 6 tháng tuổi.

NGUYÊN NHÂN

Phân loại nhóm nguyên nhân gây ngưng thở: do trung tâm, do tắc nghẽn hoặc phối hợp.

– Ngưng thở nguyên nhân trung tâm: do ức chế trung tâm hô hấp.

– Ngưng thở do tắc nghẽn xảy ra khi có sự tắc nghẽn đường thở và thở gắng sức để bù trừ vẫn không đủ để duy trì thông khí phù hợp.
– Ngưng thở do nguyên nhân hỗn hợp (1 giai đoạn ngưng thở do trung tâm, tiếp sau đó là do tắc nghẽn đường thở) thường gặp phổ biến nhất ở trẻ sinh non.

Nguyên nhân

– Ngưng thở ở trẻ sinh non: là nguyên nhân phổ biến nhất, do chưa hoàn thiện trung tâm hô hấp ở não. Thường xuất hiện từ ngày 2-7 sau sinh.
– Tắc nghẽn đường thở
– Nhiễm trùng: nhiễm trùng huyết, viêm màng não, viêm ruuotj hoại tử
– Tim mạch: thiếu máu, hạ huyết áp, tăng huyết áp, suy tim..
– Do đau: cấp tính hoặc mạn tính
– Hệ thần kinh trung ương: xuất huyết nội sọ, co giật, tổn thương não do thiếu oxy, rối laojn thần kinh cơ, dị tật bẩm sinh
– Hô hấp: viêm phổi, xẹp phổi, hội chứng suy hô hấp, tràn khí màng phổi, xuất huyết phổi, hội chứng hít…
– Tiêu hóa:viêm phúc mạc, trào ngược dạ dày thực quản, bụng chướng
– Chuyển hóa: hạ đường máu, hạ calci máu, hạ natri máu, tăng natri máu
– Thuốc: mẹ dùng thuốc hướng thần, giảm đau, thuốc mê…
– Kích thích do thủ thuật (như đặt ống sonde dạ dày hoặc hút nhớt..)

– Nhiệt độ không ổn định (thường do hạ thân nhiệt)
– Nguyên nhân chưa rõ…

Điều trị cơn ngưng thở ở trẻ sơ sinh bằng Caffein

Cơn ngưng thở ở trẻ sơ sinh – Ngưng thở bệnh lý là gì?