Ca lâm sàng 5
Một phụ nữ 16 tuổi có tiền sử mổ cắt dạ dày, đến khám với triệu chứng khó nuốt khoảng 2 tháng. Ban đầu cô ấy khó nuốt thức ăn rắn, cảm giác vướng mắc sau xương ức, sau đó cảm giác khó nuốt xảy ra ngay với thức ăn dạng lỏng. Cô ấy nhận thấy mình sút cân kể từ khi có triệu chứng nhưng không đau ngực, ợ nóng, nôn hay trào ngược. X-Quang không ghi nhận bất thường. Hình ảnh CT như bên dưới:
Vậy tình trạng mà cô ấy đang mắc phải là gì?
Đáp án
Ung thư thực quản xảy ra chủ yếu trong những năm 60-70 của cuộc sống với tỷ lệ nam: nữ là 3:1. Mặc dù nguyên nhân là chưa biết, rượu, thuốc lá, và các yếu tố chế độ ăn uống có liên quan như là tác nhân gây bệnh. Một tỷ lệ mắc cao ở bệnh nhân viêm thực quản ăn mòn. Các khối u ác tính phát sinh trong thực quản thường là ung thư tế bào vảy, ngoại trừ các đường giao nhau thực quản dạ dày, thường là carcinoma tuyến. Ung thư tế bào vảy cảm thụ tia phóng xạ yếu, phẫu thuật cắt bỏ là hợp lý. Đôi khi hóa trị, xạ trị, hoặc kết hợp có thể được sử dụng thay cho phẫu thuật, hoặc để thực hiện phẫu thuật dễ dàng hơn. Nếu bệnh nhân quá yếu không phẫu thuật được hoặc ung thư đã lan đến các cơ quan khác, hóa trị hoặc xạ trị có thể được sử dụng để giúp làm giảm triệu chứng. Điều này được gọi là liệu pháp giảm nhẹ. Trong trường hợp này, bệnh thường không thể chữa được. Sự sống còn tổng thể sau 5 năm là dưới 5%.
Ung thư thực quản ít nhiều liên quan đến các phẫu thuật về dạ dày, tuy nhiên điều này vẫn chưa được làm sáng tỏ.
Tìm hiểu thêm về ung thư:
