BỆNH NGÓN TAY BẬT, NGÓN TAY CÒ SÚNG

Đại cương

1.1. Định nghĩa

Ngón tay bật hay ngón tay cò súng là tình trạng giới hạn cử động ngón tay. Khi bạn cố gắng duỗi thẳng ngón tay thì nó sẽ kẹt và trước khi duỗi thẳng sẽ cảm giác nghe tiếng “bật”. Trong y học bệnh này được gọi là: Viêm hẹp bao gân gấp.

1.2. Nguyên nhân

Nguyên nhân thường không được biết đến. Người ta nhận thấy rằng có những yếu tố thuận lợi sau đây làm tăng tần xuất bệnh ngón tay bật:

Nữ nhiều hơn nam.
Bệnh xuất hiện nhiều ở tuổi từ 40 đến 60 tuổi.
Có bệnh nội khoa như: Tiểu đường, viêm khớp dạng thấp.
Người có hoạt động bàn tay nhiều.

Đánh giá bệnh nhân

Ngón tay bật thường xuất hiện tự nhiên không do chấn thương, có thể xuất hiện sau một gian đoạn sử dụng bàn tay nhiều, triệu chứng bao gồm:

Cảm giác đau khi cử động ngón tay.
Có thể sưng nề nhẹ.
Sờ có một chỗ u lồi lên ở mặt lòng bàn tay ngay chỗ ngón bị đau.
Kẹt ngón tay khi duỗi, cảm giác nghe tiếng “bật” khi cố duỗi thẳng ngón tay.
Ngón tay thường có khuynh hướng cứng hoặc kẹt sau một thời gian không vận động như mới ngủ dậy vào buổi sang, sau một lúc vận động thì ngón tay mềm ra.
Trong trường hợp nặng thì ngón tay không thể duỗi thẳng được ngay cả khi có sự trợ giúp.

Chẩn đoán:

Chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa vào các triệu chứng nói trên, không cần làm xét nghiệm x- quang.

Điều trị:

Điều trị bảo tồn:

Nghỉ ngơi: Nếu triệu chứng nhẹ thì nghỉ ngơi cũng đủ giải quyết vần đề, bác sĩ của bạn có thể đề nghị bạn đeo 1 nẹp để giữ ngón tay ở tư thế trung bình.
Thuốc:
Thuốc giảm đau : paracetamol 0,5g , 2-4v/ ngày
Thuốc kháng viêm giảm đau non-steroid: chỉ định một trong các thuốc sau:
Diclofenac 50mg x 2v/ ngày;
Aceclofenac 100mg 1-2v/ ngày
Piroxicam 20mg 1v / ngày;
Meloxicam 7,5mg , 1-2v / ngày
Celecoxib 200mg, 1-2v / ngày;
Edotolac 200,400 mg 1-2 v / ngày
Etoricoxib 60mg 1-2v/ ngày…
Tiêm thuốc steroid: Bác sĩ của bạn có thể lựa chọn tiêm corticosteroid ( một loại kháng viêm mạnh) vào chỗ gân bị đau.

Điều trị phẫu thuật: Khi điều trị bảo tồn thất bại.

Mục đích của việc phẫu thuật mở rộng bao gân để gân có thể vuột qua nó dễ dàng. Phẫu thuật đơn giản bằng một đường mổ nhỏ ở lòng bàn tay hoặc bằng kim, bệnh nhân có thể về trong ngày mà không cần nằm lại bệnh viện.

Biến chứng sau phẫu thuật:

Duỗi không hoàn toàn: Do cắt chưa hết
Ngón tay được mổ nắm không sát bàn tay do cắt quá nhiều bao giữ gân gấp
Nhiễm trùng

Theo dõi

Tiêu chuẩn nhập viện

Bệnh nhân có kẹt, dính gân

Theo dõi

Hầu hết mọi người đều có thể vận động ngón tay ngay sau mổ.
Thông thường là đau lòng bàn tay của bạn, nâng bàn tay lên cao qua khỏi tim sẽ giúp bạn giảm đau và sưng.
Hồi phục hoàn toàn trong vòng vài tuần, nhưng cũng có trường hợp dài 6 tháng.

Tiêu chuẩn xuất viện

Xuất viện trong ngày.

BỆNH NGÓN TAY BẬT, NGÓN TAY CÒ SÚNG